КОРОНАВІРУСНА ХВОРОБА COVID-19: ЧИ МОЖЛИВИЙ СТАТЕВИЙ ШЛЯХ ПЕРЕДАЧІ?

Link

КОРОНАВІРУСНА ХВОРОБА COVID-19: ЧИ МОЖЛИВИЙ СТАТЕВИЙ ШЛЯХ ПЕРЕДАЧІ?

У грудні 2019 року у Вухані, Китай стався спалах пневмонії, пов’язаної з коронавірусною хворобою 2019 (COVID-19), і швидко поширився у інші частини Китаю та за його межі, набувши характеру пандемії. Підтверджено, що COVID-19 має властивість передаватися від людини до людини, головним чином, за допомогою повітряно-крапельного механізму передачі вірусу через аерозольні, переважно великодисперсні, виділення з дихальних шляхів. Інші механізми передачі потребують додаткової перевірки. Коронавірус, що спричиняє COVID-19 (SARS-CoV-2), виявлено у зразках калу, шлунково-кишкового тракту, слини та сечі.
Природно, що при вивченні збудника нової хвороби виникає і питання щодо можливості контактного механізму передачі, у тому числі статевим шляхом. Щодо цього є дві протилежні точки зору, підкріплені дослідженнями. Наводимо їх результати.

Перше дослідження китайських авторів (Li D, Jin M, Bao P, Zhao W, Zhang S. Clinical Characteristics and Results of Semen Tests Among Men With Coronavirus Disease 2019. JAMA Netw Open. 2020;3(5):e208292. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.8292) проведене 26.01.2020-16.02.2020 у лікарні Shangqiu Municipal Hospital, визначеною відповідальною за лікування COVID-19 в окрузі Шанцю провінції Хенань, Китай. Досліджували чоловіків, у яких був підтверджений цей діагноз. Із 38 учасників дослідження, які надали зразок сперми, 23 учасники (60,5%) досягли клінічного одужання, а 15 учасників (39,5%) перебували в гострій стадії інфекції. Результати тестування сперми виявили, що у 6 пацієнтів (15,8%) результати щодо SARS-CoV-2 були позитивні, у тому числі у 4 з 15 пацієнтів (26,7%), які перебували в гострій стадії інфекції, та 2 з 23 пацієнтів (8,7%), які були у стадії реконвалесценції.

Друге дослідження (Pan F, Xiao X, Guo J, Song Y, Li H, Patel DP, Spivak AM, Alukal J,P, Zhang X, Xiong C, Li PS, Hotaling JM, No evidence of SARS-CoV-2 in semen of males recovering from COVID-19, Fertility and Sterility (2020), doi: https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2020.04.024) проведене лікарями Китаю та США на клінічних даних з Вуханю, Китай 26.01.2020-02.03.2020. Було залучено 34 чоловіків на стадії реконвалесценції. Автори не виявили SARS-CoV-2 у спермі цих чоловіків, які одужували після COVID19, приблизно через місяць після початкового підтвердження COVID-19. Водночас, автори визнають, що не можуть остаточно виключають наявність SARS-CoV-2 у спермі під час гострої інфекції з вираженими симптомами COVID-19.  Це дослідження не повністю виключає можливість передачі коронавірусу статевим шляхом. Розмір вибірки занадто малий, щоб зробити певні висновки, і в дослідження не було включено пацієнтів із важкими формами захворювання. «Можливо, у людини, яка переносить важку форму хвороби COVID-19, може бути підвищене вірусне навантаження, що може призвести до більшої ймовірності інфікування сперми. Ми просто не маємо відповіді на це зараз “, – повідомив згодом один із авторів дослідження  J.M. Hotaling. Дослідники також вивчали експресію двох ключових генів, ангіотензинперетворюючого ферменту 2 (ACE2) та трансмембранної серинної протеази 2 (TMPRSS2). Ці гени діють як рецептори вірусу, дозволяючи йому інфікувати та розмножуватися всередині клітин. Важливо, щоб обидва рецептори були присутніми в клітині, щоб коронавірус заразив її. У тканинах яєчок пацієнтів-учасників дослідження гени, що кодують ці два білки, були виявлені лише у чотирьох із 6500 клітин, що дає надію на малу ймовірність інфекційного процесу в тканинах яєчок.

Підсумовуючи обговорення обох досліджень, зазначимо: якщо можна буде довести у подальшому, що SARS-CoV-2 може передаватися статевим шляхом, переривання цього шляху може бути важливою частиною профілактики інфекції. Утримання або використання презервативів може розглядатися як профілактичний засіб для таких пацієнтів. Крім того, варто відзначити, що існує потреба в дослідженнях, що контролюють розвиток плода. Уникнення контакту зі слиною та кров’ю пацієнта може виявитися недостатньо, оскільки виживання SARS-CoV-2 у спермі пацієнта, що одужує, може підтримувати ймовірність зараження інших. Потрібні також подальші дослідження, аби зрозуміти довгостроковий вплив SARS-CoV-2 на репродуктивну функцію чоловіків, у тому числі фертильність і ендокринну функцію  яєчок.

Короленко В.В.

БРИФІНГ МОЗ УКРАЇНИ ЩОДО ДРУГОГО ЕТАПУ МЕДИЧНОЇ РЕФОРМИ

Link

БРИФІНГ МОЗ УКРАЇНИ ЩОДО ДРУГОГО ЕТАПУ МЕДИЧНОЇ РЕФОРМИ

Як повідомив на брифінгу глава МОЗ, медреформа у її нинішньому вигляді означає звільнення близько 50 тисяч медпрацівників та закриття 332 лікарень.

“Якщо нічого не змінити, то масове звільнення призведе до катастрофічного зростання смертності, стрімкого поширення таких хвороб, як туберкульоз. Доступ мільйонів українців до нормального медзабезпечення буде ускладнено”, – зазначив Максим Степанов.

Тому на доручення Президента України Володимира Зеленського МОЗ модифікує нинішню реформу, від чого виграють як медики, так і пацієнти.

Серед основних змін:

▪️ Усі заклади охорони здоров’я, які надають спеціалізовану та високоспеціалізовану медичну допомогу, отримують фінансовий ресурс з державного бюджету не менше, ніж в 2019 році.

▪️ З 1 червня за Державною програмою медичних гарантій будуть додатково фінансуватися нові пакети (первинна медична допомога; екстрена медична допомога; гострий інфаркт міокарда; гострий мозковий інсульт у стаціонарних умовах; а також 4 пакети для лікування COVID-19).

▪️ З 1 липня буде підвищена заробітна плата медикам (на це потрібно додатково 11 млрд грн).

▪️ З 11 травня почнеться детальна експертиза всієї медичної інфраструктури, щоб визначити спроможність та ефективність госпітальної мережі.

▪️ З 11 травня МОЗ розпочинає розробку і затвердження нових державних стандартів надання медичної допомоги із залученням науковців та провідних фахівців галузі.

▪️ З 2021 року будуть функціонувати нові медичні тарифи, які будуть ґрунтуватись на ринкових заробітних платах для працівників галузі та якісних стандартах надання медичних послуг.

Прес-служба МОЗ України

ДЕРМАТОЛОГІЧНІ МАНІФЕСТАЦІЇ COVID-19: ПЕРШІ ПОВІДОМЛЕННЯ

Link

ДЕРМАТОЛОГІЧНІ МАНІФЕСТАЦІЇ COVID-19: ПЕРШІ ПОВІДОМЛЕННЯ

У світі тривають різнобічні дослідження коронавірусу SARS-CoV-2 та спричиненої ним пандемічно поширеної хвороби COVID-19.
Доктор Катерина Бакіко (Медичний центр св. Параскеви, м.Львів) зробила стислу анотацію найновішої статті з італійської клініки про дерматологічні маніфестації у пацієнтів, інфікованих коронавірусом (Recalcati S. Cutaneous manifestations in COVID-19: a first perspective [published online ahead of print, 2020 Mar 26]. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020;10.1111/jdv.16387. doi:10.1111/jdv.16387 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32215952/)

З її дозволу, наводимо її тут.
У літературі ще немає даних про шкірні появи COVID-19. Уся стаття базується на спостереженнях дерматологів з шпиталю Lecco у Ломбардії. Консультації були безпосередні та дистанційні. Було проаналізовано 148 випадків висипок у пацієнтів, проте без фотофіксації через епідеміологічні міркування.
Аналізуючи медикаментозний анамнез, 60 пацієнтів були виключені з спостереження через вживання нових ліків продовж 15 днів.
Отже , найцікавіше, з 88 пацієнтів 18 ( 20,4%) мали шкірні прояви COVID-19. 8 пацієнтів мали ці прояви на початку хвороби, 10 – після госпіталізації.
Які ж були найчастіші прояви?
1.Еритематозна висипка (14 пацієнтів)
2. Поширена уртикарія (3 пацієнти)
3. Вітрянко-подібні везикули (1 пацієнт)
В основному, висипка локалізовалась на тулубі, свербіж був незначний і зазвичай висипання зникали через кілька днів.
Не було жодної кореляції з важкістю хвороби
Отже, лікарі зробили висновок, що висипання при коронавірусній інфекції є ідентичними до шкірних проявів звичайних вірусних інфекцій.

Дослідження дерматологічних проявів COVID-19 тривають.
З деякими з них можна ознайомитися у роботах, процитованих нижче:

Mikkelsen C.S., Arvesen K.B., Penninga L.,  Bjerring P. Coronavirus COVID-19 and Relevance for Dermatologists – Are We Ready for the Battle? Forum for Nord Derm Ven 2020, Vol. 25, No. 1 (https://www.medicaljournals.se/forum/articles/25/1/1-3.pdf)

Joob B, Wiwanitkit V, COVID-19 can present with a rash and be mistaken for Dengue, Journal of the American Academy of Dermatology (2020), doi: https://doi.org/10.1016/ j.jaad.2020.03.036. (https://www.jaad.org/article/S0190-9622(20)30454-0/pdf)

Zheng Y, Lai W Dermatology staff participate in fight against Covid-19 in China. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020 Mar 23. doi: 10.1111/jdv.16390. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32201983)

УРЯД ПРИЗНАЧИВ НОВИХ ЗАСТУПНИКІВ МІНІСТРА ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я

Posted on by

УРЯД ПРИЗНАЧИВ НОВИХ ЗАСТУПНИКІВ МІНІСТРА ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я

Кабінет Міністрів України призначив Теряєву Олену Першим заступником Міністра охорони здоров’я, а також Світлану Шаталову та Ірину Микичак заступниками Міністра охорони здоров’я.

Відповідне рішення було прийнято на засіданні Уряду 8 квітня.

Олена Теряєва має значний досвід роботи у системі охорони здоров’я України, а свою кар’єру починала із роботи лікарем. До сьогоднішнього призначення, вона працювала Директором Південного міжрегіонального департаменту НСЗУ, ще раніше – Директором Департаменту охорони здоров’я Одеської обласної державної адміністрації; на керівних посадах в КУ «Одеський обласний Центр Екстреної Медичної допомоги і медицини катастроф», а також у Макіївській міській раді.

В Міністерстві охорони здоров’я Олена Теряєва відповідатиме зокрема за реформування системи охорони здоров’я, а також за налагодження та координацію процесів у відомстві.

Детальніше ознайомитися із біографією Олени Теряєвої можна за посиланням.

Світлана Шаталова є досвідченим управлінцем, яка раніше працювала на керівних посадах в Одеській обласній державній адміністрації, на державному підприємстві «Поліграфічний комбінат «Україна» по виготовленню цінних паперів», а також в компаніях ДК “Газ України” НАК “Нафтогаз України”.

У Міністерстві охорони здоров’я Світлана Шаталова відповідатиме за фінансово-економічний напрям, інвестиції, аудит, а також взаємодію з підприємствами, які знаходяться в управлінні відомства.

Детальніше ознайомитися із біографією Світлани Шаталової можна за посиланням.

 

Ірина Микичак раніше була Першим заступником Міністра охорони здоров’я. З квітня 2017 року по грудень 2019 року вона була керівницею департаменту охорони здоров’я Львівської облдержадміністрації. Є співзасновницею та координатором реалізації низки успішних міжнародних проектів співпраці зі Світовим Банком, ВООЗ, Агентства США з міжнародного розвитку, Дитячого Фонду ООН ЮНІСЕФ та інших проектів у сфері реформи перинатальної допомоги, сімейної медицини, онкопревенції, громадського здоров`я.

Детальніше ознайомитися із біографією Ірини Микичак можна за посиланням.

 За даними прес-служби МОЗ України 

МІНІСТРОМ ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ ПРИЗНАЧЕНО МАКСИМА СТЕПАНОВА

Posted on by

МІНІСТРОМ ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ ПРИЗНАЧЕНО МАКСИМА СТЕПАНОВА

Сьогодні, 30 березня, Верховна Рада України на позачерговому засіданні звільнила Іллю Ємця та призначила  Міністром охорони здоров’я України Максима Степанова. Його кандидатуру підтримали 246 народних депутатів.

Максим Володимирович Степанов народився 1975 року, має медичну освіту, закінчив Донецький державний медичний університет ім. Максима Горького. У 2004 році здобув другу освіту, економічну, закінчивши Київський національний економічний університет за спеціальністю «Міжнародна економіка».

Має великий менеджерський досвід: працював заступником голови Державної податкової адміністрації України, очолював Поліграфічний комбінат України, з 2017 до 2019 року працював головою Одеської обласної державної адміністрації. Під час роботи в Одеській ОДА працював над створенням найбільшого в Україні Центру нефрології та діалізу.

За даними прес-служби МОЗ України

ПРО ГОЛОВНОГО ДЕРЖАВНОГО САНІТАРНОГО ЛІКАРЯ УКРАЇНИ

Link

ПРО ГОЛОВНОГО ДЕРЖАВНОГО САНІТАРНОГО ЛІКАРЯ УКРАЇНИ
Кабінет Міністрів України своїм розпорядженням від 11 березня 2020 р. № 229-р призначив Ляшка Віктора Кириловича заступником Міністра охорони здоров’я України — головним державним санітарним лікарем України.

Іншим своїм розпорядженням від 14 березня 2020 р. № 285-р Уряд визначив окремі повноваження заступника Міністра охорони здоров’я — головного державного санітарного лікаря України Ляшка Віктора Кириловича:

1. Тимчасово, до внесення змін до законодавства, заступнику Міністра охорони здоров’я — головному державному санітарному лікарю України Ляшку Віктору Кириловичу здійснювати такі повноваження головного державного санітарного лікаря України:

з епідеміологічного нагляду (спостереження), із запобігання виникненню і поширенню інфекційних хвороб людини, локалізації та ліквідації їх спалахів та епідемій, крім заходів державного нагляду (контролю) та надання документів дозвільного характеру;

визначати уповноважених осіб на здійснення повноважень головних державних санітарних лікарів відповідних адміністративно-територіальних одиниць, водного, залізничного, повітряного транспорту щодо епідеміологічного нагляду (спостереження), запобігання виникненню і поширенню інфекційних хвороб людини, локалізації та ліквідації їх спалахів та епідемій, крім заходів державного нагляду (контролю) та надання документів дозвільного характеру.

2. Визнати таким, що втратило чинність, розпорядження Кабінету Міністрів України від 26 лютого 2020 р. № 163 “Про уповноваження заступника Міністра охорони здоров’я на затвердження та підписання окремих видів документів”.

РІШЕННЯ УРЯДУ ЩОДО ПОПЕРЕДЖЕННЯ ПОШИРЕННЯ COVID-19

Link

РІШЕННЯ УРЯДУ ЩОДО ПОПЕРЕДЖЕННЯ ПОШИРЕННЯ COVID-19

Уряд затвердив заходи, які необхідно вжити через загрозу епідемії коронавірусної інфекції в Україні  та для недопущення поширення COVID-19.

На засіданні Кабінету Міністрів, 11 березня, прийнято рішення виділити 100 млн грн на першочергову закупівлю засобів індивідуального захисту для поточних потреб міністерств, відомств та служб, а також для поповнення держрезерву. Одночасно, задля виконання цього рішення до 1 червня заборонити експорт товарів протиепідеміологічного призначення, щоб гарантувати забезпечення необхідними засобами захисту населення.

Кабінетом Міністрів України вирішено ввести обмеження на проведення масових заходів, у яких запланована участь 200 та більше осіб. Але це не стосується заходів державної необхідності. Проведення спортивних заходів можливе з дозволу міжнародних організацій, без глядачів.

Також заплановано введення карантину в навчальних закладах строком на три тижні.

Крім того, прийнято рішення закупити інфрачервоне обладнання  для проведення скринінгу на відстані в Міжнародному аеропорту “Бориспіль”.

За інформацією Департаменту комунікацій Секретаріату Кабінету Міністрів України


КАБІНЕТ МІНІСТРІВ УКРАЇНИ
ПОСТАНОВА
від 11 березня 2020 р. № 211
Київ

Про запобігання поширенню на території України коронавірусу COVID-19

Відповідно до статті 29 Закону України “Про захист населення від інфекційних хвороб” з метою запобігання поширенню на території України коронавірусу COVID-19 та з урахуванням рішення Державної комісії з питань техногенно-екологічної безпеки та надзвичайних ситуацій від 10 березня 2020 р. Кабінет Міністрів України постановляє:

  1. Установити з 12 березня до 3 квітня 2020 р. на усій території України карантин, заборонивши:

відвідування закладів освіти її здобувачами;

проведення всіх масових заходів, у яких бере участь понад 200 осіб, крім заходів, необхідних для забезпечення роботи органів державної влади та органів місцевого самоврядування. Спортивні заходи дозволяється проводити без участі глядачів (уболівальників).

  1. Міністерствам, іншим центральним органам виконавчої влади, обласним, Київській міській державним адміністраціям разом з органами місцевого самоврядування забезпечити:

організацію виконання та контроль за дотриманням на відповідній території вимог цієї постанови, своєчасним і повним проведенням профілактичних і протиепідемічних заходів;

подання щодня Міністерству охорони здоров’я інформації про здійснення заходів щодо запобігання поширенню коронавірусу COVID-19 для її узагальнення та інформування Кабінету Міністрів України.

Прем’єр-міністр України                                                        Д. ШМИГАЛЬ

Інд. 73

Link

4 березня 2020 р. Ілля Ємець призначений на посаду Міністра охорони здоров’я України.
Довідково. Ємець Ілля Миколайович, 1956 року народження, директор Державної установи «Науково-практичний медичний центр дитячої кардіології та кардіохірургії Міністерства охорони здоров’я України», Заслужений лікар України, доктор медичних наук, професор.
Освіта
· 1979 р. — закінчив Київський медичний інститут, спеціальність — педіатрія
· 1979 — 1985 рр. — проходив клінічну ординатуру за спеціальністю — серцево-судинна хірургія в Інституті серцево-судинної хірургії АМН України
· 1997 р. — захистив кандидатську дисертацію на тему «Паліативна хірургія вроджених вад серця у дітей раннього віку»
· 2002 р. — захистив докторську дисертацію на тему «Хірургічне лікування транспозиції магістральних судин»
Кар’єра
· З 1992 р. — засновник клубу Rotary International у Києві, в якому очолював медичну гуманітарну програму
· 1993 р. — став засновником і президентом першого Міжнародного добродійного фонду в Україні «Дитяче серце», який сприяє допомозі дітям з вродженими вадами серця в Україні
· 1993 р. — кардіохірург у Children’s Hospital (Сідней, Австралія)
· 1994 р. — штатний кардіохірург у Hospital for Sick Children (Торонто, Канада)
· 1996 р. — штатний кардіохірург в Royal Childrens Hospital (Мельбурн, Австралія)
· 1996 р. — керівник відділення дитячої реанімації та кардіохірургії Інституту серцево-судинної хірургії АМН України
· 1998 р. — працював штатним кардіохірургом в Hospital J. Cartier (Париж, Франція)
· 2003 р. — директор Державної установи «Науково-практичний медичний центр дитячої кардіології та кардіохірургії МОЗ України»
· 2006 р. — засновник «Державної програми запобігання та лікування серцево-судинних та судинно-мозкових захворювань на 2006—2010 роки»
· 2010 — 2011 рр. — Міністр охорони здоров’я України
· 2020 р. – Член тимчасової робочої групи з питань реформування системи охорони здоров’я.
· 4 березня 2020 р. призначений на посаду Міністра охорони здоров’я України
https://rada.gov.ua/news/Novyny/190355.html

ОФІЦІЙНО. ЗВЕРНЕННЯ ПРОФЕСІЙНОЇ СПІЛЬНОТИ ЛІКАРІВ-ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГІВ ДО МІНІСТРА ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

Link

ОФІЦІЙНО. ЗВЕРНЕННЯ ПРОФЕСІЙНОЇ СПІЛЬНОТИ ЛІКАРІВ-ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГІВ ДО МІНІСТРА ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

Українська асоціація лікарів-дерматовенерологів і косметологів, що репрезентативно представляє загал дерматовенерологічної лікарської спільноти України (понад 2 тисячі дійсних членів), звернулася до Міністра охорони здоров’я України з конструктивною позицією щодо нагальних корпоративних питань дерматовенерологічної служби.

Лист щодо нагальних питань дерматовенерологічної служби

Лист щодо діагностики сифілісу

Posted on by
              Членам Президії  УАЛДВК
Головам регіональних осередків УАЛДВК
Лікарям-дерматовенерологам України

Шановні колеги!

Інформую Вас, що 24 січня 2020 року відбулась робоча зустріч Міністра охорони здоров’я України п.Скалецької Зоряни Степанівни з президентом нашої фахової асоціації професором Степаненко В.І.; головою Київського міського осередку УАЛДВК, заступником директора з лікувальної роботи ТМО «Дерматовенерологія» в м. Києві Хилинським М.М. та членом Президії УАЛДВК, директором ТМО «Дерматовенерологія» в м. Києві Корнієнком В.В.

На цій робочій зустрічі був також присутній перший заступник Міністра охорони здоров’я України п.Семиволос Андрій Володимирович.

Міністр була в усній формі проінформована про нинішній стан дерматовенерологічної служби в Україні. Крім цього, Міністру було передано узагальнені  Ваші чисельні письмові пропозиції (додається).

За результатами цієї робочої зустрічі Міністр охорони здоров’я України п.Скалецька З.С. доручила першому заступнику Міністра п.Семиволосу А. В. детально вивчити питання щодо перспектив реформування дерматовенерологічної служби та при необхідності провести розширену робочу зустріч з представниками нашої фахової Асоціації (організаторами дерматовенерологічної служби, науковцями та практичними лікарями).

 

З повагою,

 Президент УАЛДВК,  професор                                                В. І. Степаненко