Головам регіональних осередків Української асоціації лікарів-дерматовенерологів і косметологів

 ПРО ОБГОВОРЕННЯ КЛІНІЧНОГО ПРОТОКОЛУ ТА АДАПТОВАНОЇ КЛІНІЧНОЇ НАСТАНОВИ З ПСОРІАЗУ Continue reading →

НОВЕ ПРО РОЛЬ ВІТАМІНУ В12 В ПАТОГЕНЕЗІ АКНЕ

Propionibacterium acnes. (Фото Dennis Kunkel Microscopy, Inc. / Visuals Unlimited / Corbis.)

Акне, або запалення сальних залоз, що заподіює стільки проблем підліткам, виникає з ряду причин: тут може бути і генетична схильність, і надмірна активність статевих гормонів з імунітетом, і посилене саловиділення шкірних залоз. Однак головними винуватцями вважають зазвичай бактерії Propionibacterium acnes, які живляться шкірним салом і збуджують імунну систему, запускають запальну реакцію.
Але сама по собі присутність P. acnes не обов’язково викликає акне: ця бактерія – одна з найпоширеніших серед мікробів шкірної мікрофлори, і у багатьох людей вона живе, нічим себе не видаючи. Очевидно, вся справа тут у тому,  що у бактерій, які живуть на шкірі людей з акне, і у бактерій, що живуть на шкірі людей без акне, працюють різні гени, і тому імунітет на тих і на інших реагує по-різному.
Але чому в одному випадку включаються одні гени, а в іншому – інші? Як показали дослідження Хуейін Лі (Huiying Li) і її колег з Каліфорнійського університету в Лос-Анджелесі, можливо, тут задіяний вітамін В12. Він необхідний для формування еритроцитів, для нормальної роботи нервової системи і для деяких реакцій обміну речовин; і зазвичай його можна знайти в будь-якому мультивітамінному комплексі. В12 можуть синтезувати археї і бактерії, в тому числі і P. acnes. Якщо людині без акне давали порцію вітаміну, то у бактерій, що живуть на його шкірі, починали слабше працювати гени, що відповідають за синтез В12. І через тиждень у одного з десяти людей, які отримали дозу вітаміну, з’являлися характерні висипання, а через два тижні активність генів у бактерій, що жили на раніше здоровій шкірі, робилася такою ж, як у бактерій, що жили на шкірі з акне. Тобто надлишок В12 змушував бактерій придушити власний синтез вітаміну. Але при цьому, як пишуть дослідники в статті в Science Translational Medicine, P. acnes починали синтезувати порфірини, які стимулюють запалення.
Вперше про те, що В12 може бути пов’язаний з нездоровою шкірою, заговорили ще 1950-ті роки, так що, здавалося б, нові дані підтверджують старі підозри. Однак, за іншими відомостями, той же В12 має протизапальний ефект. Іншими словами, перш ніж давати клінічні рекомендації, слід перевірити, чи дійсно між вітаміном, бактеріями і акне є причинно-наслідковий зв’язок. З іншого боку, два роки тому та ж дослідницька група опублікувала роботу, в якій описувала різні штами P. acnes, «хороші» і «погані», які відповідно жили на здоровій шкірі і на хворий. Цілком може бути, що «погані» штами більш чутливі до В12 і можуть запускати запалення навіть при невеликому надлишку вітаміну.

Dezhi Kang, Baochen Shi, Marie C. Erfe, Noah Craft and Huiying Li. Vitamin B12 modulates the transcriptome of the skin microbiota in acne pathogenesis

МЕДИЧНА ГАЛУЗЬ ПОТРЕБУЄ НЕГАЙНИХ РЕФОРМ – ПРЕЗИДЕНТ

Національна рада реформ на засіданні 16 квітня розглянула пропозиції Міністерства охорони здоров’я щодо реформування галузі.

Відкриваючи розгляд цього питання, Президент Петро Порошенко заявив, що реформування галузі охорони здоров’я для країни є сьогодні одним з головних пріоритетів. «Важко знайти галузь, де ситуація була би настільки кричущо проблемною, настільки занедбаною та настільки корумпованою. Національна система охорони здоров’я перетворилася на національну катастрофу», – сказав Петро Порошенко.

За словами Президента, «головне, чого бракує в цій сфері, – правди і відповідальності». «Бракує чесного визнання, що безкоштовна медицина – це один з найбільших міфів сучасності, яким українські політики з року в рік дурять людей», – зазначив Петро Порошенко, закликавши позбутися цього міфу. Президент зауважив, що в безкоштовну медицину вірять доти, доки не захворіють і не з’явиться потреба звертатися до лікарів. «Правда полягає в тому, що за медичні послуги хтось має платити, і держава сама з цим не впорається, – заявив Президент, додавши, – одним бюджетом всіх не полікуєш. Треба запроваджувати ефективну систему реформованої медицини».

Глава держави наголосив, що стратегія реформування галузі має бути націлена на те, щоб у центрі уваги було не ліжко-місце, а пацієнт. «Кінцевим індикатором реформи має стати те, що визначено в програмі «Стратегія реформ–2020», – середня тривалість життя. «Збільшується тривалість життя – медицина працює добре. Зменшується тривалість життя, і які б солодкі пісні нам не співали, – медицина працює неефективно», – підкреслив Президент.

Говорячи про ціни на ліки, Президент зауважив, що «цінники в аптеках нагадують цінники в ювелірних магазинах». «Кроки, які були нами запропоновані, щоб зробити закупівлю ліків більш прозорою, реєстрацію набагато більш спрощеною, зняли левову частину бюрократично-корупційних складових, які до 40-50% підвищували абсолютно необґрунтовано ціни на ліки», – наголосив Глава держави.

Президент підтримав пропозицію свого радника Ольги Богомолець та доручив Міністру охорони здоров’я Олександру Квіташвілі відкрити та зробити публічними реєстри референтних цін на ліки.

Президент повідомив про підписання Закону, який передбачає здійснення державних закупівель ліків за участю міжнародних організацій, зокрема Всесвітньої організації охорони здоров’я, Дитячого фонду ООН (ЮНІСЕФ). Міжнародний досвід свідчить, що запровадження такої процедури дасть можливість зекономити лише на закупівлях ліків до 40%. «Це буде потужний удар по фармакологічній мафії, яка 23 роки гріла руки на здоров’ї людей», – заявив Президент.

Презентація Міністра охорони здоров’я України О.Квіташвілі

 24 КВІТНЯ 2015 РОКУ ПРОВОДИТЬСЯ ВСЕУКРАЇНСЬКИЙ ДЕНЬ МЕЛАНОМИ

З МІЖНАРОДНИМ ЖІНОЧИМ ДНЕМ!

Дорогі жінки!

Щиро вітаю Вас з чудовим святом весни – 8-им березня!

Хочу побажати Вам завжди лишатись такими ж чарівними і жіночними, такими тендітними і добрими, такими мудрими та впевненими. 

Міцного вам здоров’я, сповнення найзаповітніших мрій, радості і кохання, щастя та миру Вам та Вашим родинам!

За доручення Президії
Української асоціації лікарів дерматовенерологів і косметологів

Президент УАЛДВК, професор Віктор Степаненко

НОВІ РОЗРОБКИ ФАРМАЦЕВТІВ

Opdivo / Keytruda (Bristol-Myers Squibb / Merck & Co.) – Терапія меланоми та недрібноклітинного раку легені
У 2015 році гравці світового фармринку стануть свідками переходу від обіцянок, підкріплених результатами клінічних досліджень, до боротьби на комерційній арені в сегменті інгібітора PD-1, в тому числі препаратів Opdivo і Keytruda, схвалених для лікування пацієнтів, у яких діагностували меланому. У той же час гонка на ринку терапії недрібноклітинного раку легені досягне піку. Звичайно, Bristol-Myers Squibb має більш успішні результати КІ в цій області, але, можливо, Merck & Co. ще чимось здивує. Напевно, це нам ще належить дізнатися.

Harvoni / Viekira Pak (Gilead Sciences / AbbVie) – терапія гепатиту С
Американська фармкомпанія AbbVie в грудні 2014 року почала діяти більш рішуче і агресивно, коли погодилася надати знижку американської компанії з управління фармацевтичними посібниками Express Scripts, щоб її недавно схвалений препарат Viekirе Pak включили в формуляр останньої. Але тепер справа не в препараті для лікування гепатиту С, так як кожне з лікарських засобів успішно розвивається на ринку США і Європи або ж чекає потрібного підтвердження від регуляторів. Аналітики припускають, що нові лікарські засоби принесуть компаніям мільярди доларів вже в 2015 році. Боротьба двох світових фармкомпаній AbbVie і Gilead Sciences стосується того, який препарат виявиться в статті витрат пацієнтів. Все більше матеріалів з’явиться цього року про наслідки «цінової війни» Harvoni і Viekira.

Матеріали статті Інни Бурбан “КАКИЕ ПРЕПАРАТЫ СТАНУТ «ЛЮБИМЧИКАМИ» МИРОВЫХ СМИ В 2015 ГОДУ?”

МАТЕРІАЛИ ДО КОМІТЕТСЬКИХ СЛУХАНЬ “ПРО РЕФОРМУ ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я В УКРАЇНІ”

Лист Головним позаштатним спеціалістам та членам Президії УАЛДВК

Лист Голові Комітету Верховної Ради України з питань охорони здоров’я БОГОМОЛЕЦЬ О.В.

 ПРИВІТАННЯ ВІД ПРАВЛІННЯ МІЖНАРОДНОГО ТОВАРИСТВА ДЕРМАТОЛОГІВ / GREETINGS FROM THE ISD BOARD OF DIRECTORS

Happy Holidays from the

International Society of Dermatology
2323 North State Street #30
Bunnell Florida 32110 USA
www.intsocderm.org
info@intsocderm.org

Шановні члени УАЛДВК, лікарі дерматовенерологи та косметологи!
Від імені Президії асоціації вітаю вас з Днем медичного працівника.
Споконвіку більше за скарби та всілякі надбання цінувалося здоров’я та життя людини. А тому професія лікаря завжди була однією з найнеобхідніших і найшанованіших.
Бажаю вам щастя і миру, міцного здоров’я, благополуччя і добра вам та вашим родинам!

З повагою

Президент УАЛДВК професор В.І. Степаненко